A decisão deve ser sem pressa e com apoio da família ou cônjuge. Uma vez esta decisão tenha sido amadurecida e tomada, o próximo passo é nos procurar no consultório. Nós então o esclareceremos as dúvidas ainda existentes e daremos início ao preparo pré-operatório que em geral ocorre em 2 fases:
- Exames pré-operatórios, que constam de:
- Diversos exames de laboratório
- Eletrocardiograma (e muitas vezes outras provas de função cardíaca como teste de esforço ou ecocardiograma)
- Radiografia de tórax
- Endoscopia digestiva
- Ultrassonografia
- Espirometria pulmonar (teste da capacidade pulmonar e respiratória)
- Pareceres pré-operatórios, da equipe multidisciplinar que devem ser obtidos com:
- Cardiologista: este irá avaliar o risco cardíaco do paciente, checar o adequado controle de problemas existentes como pressão alta e, se necessário, oferecerá sugestões de medidas preventivas de modo a minimizar complicações;
- Pneumologista: ele verá como está a função pulmonar / respiratória do paciente para assim atestar as suas condições cirúrgicas adequadas;
- Endocrinologista: ele verá se a obesidade do paciente não é causada por uma doença endócrina tratável clinicamente e atestará se concorda com a sua indicação da cirurgia;
- Anestesiologista: fará uma avaliação pré-anestésica na qual procura identicar possíveis pontos que possam dificultar ou comprometer a segurança da anestesia. Só é recomendável ir buscar este parecer depois de ter conseguido o do cardiologista e pneumologista;
- Nutricionista: ela irá atestar se concorda com a indicação cirúrgica e dar uma grande quantidade de informações nutricionais a cerca do pré e do pós-operatório. Estas dizem respeito à mudança do hábito alimentar, à dieta pré e pós-operatória e esclarecimento de dúvidas;
- Psiquiatra ou psicólogo: ela irá avaliar o status de saúde mental do paciente uma vez que em alguns casos de problemas psicológicos ou psiquiátricos graves a cirurgia pode ser necessariamente postergada ou até mesmo evitada. O paciente não pode ser usuário de drogas ilícitas ou etlilista pesado. Em caso de haver algum problema maior nesta esfera, a psicóloga poderá solicitar um parecer psiquiátrico adicional;
- Às vezes, de acordo com o caso, outros profissionais podem ser necessários: ortopedista, educador físico, enfermeiros, fonoaudiólogos, etc.
Quando o paciente retornar ao consultório do cirurgião com todas estas informações, exames e pareceres, o pré-operatório estará então concluído e o próximo passo é a solicitação da autorização da guia ao convênio / plano de saúde.